失禁疾病:是一先天或后天疾病,先天的是因遗传导致括约肌松弛或丧失对大小便排泄的控制,后天是因惊吓过度,身体受刺激过度,车祸或衰老导致的括约肌松弛,受损。
尿失禁,是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失 禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。 尿失禁的病因可分为下列几项:①先天性疾患,如尿道上裂。②创伤,如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等。③手术,成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为 后尿道瓣膜手术等。④各种因引起的神经原性膀胱。
尿失禁可以发生在任何年龄及性别,尤其是女性及老年人。尿失禁除了令人身体不适,更重要的是,它会长期影响患者的生活质量,严重影响着患者的心理健康,被称为“不致命的社交癌”。
症状
尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。
充溢性尿失禁
充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如
前列腺增生)或功能性梗阻引起
尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。
无阻力性尿失禁
无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。
反射性尿失禁
反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。
急迫性尿失禁
急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或
急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的
尿频、
尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
压力性尿失禁
压力性尿失禁是当
腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。
男性尿失禁的病因
成年人由各种原因,所形成的非自主性排尿,都可通称为尿失禁。那么,
男性尿失禁的病因有哪些?下面一起了解一下:
一、男性尿失禁的病因有:
1、暂时性尿失禁
(1)尿路感染
(2)急性精神错乱性疾病
(3)药物反应
(4)心理性忧郁症
2、长期性尿失禁
(1)中风、痴呆
(2)骨盘外伤,损伤尿道括约肌
(3)骨髓炎
(4)前列腺炎或前列性增生
(5)膀胱炎。
二、青年老年男性尿失禁常见原因:
前列腺病变是引起男性尿失禁最常见的原因,正常男性控尿机制包括两部分:
一、近侧尿道括约肌,即膀胱颈部及精 以上的前列腺部尿道。
二、远侧尿道括约肌精 以下的前列腺部尿道及膜部尿道。前列腺发生炎症后,可使膀胱储尿 功能和排空功能丧失导致尿失禁。
尿失禁的分类
尿失禁根据发病原因分为四类:①真性尿失禁:由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛,以致尿液不能控制 从膀胱流出;②假性尿失禁:由于下尿路梗阻(尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节 膀胱的下运动神经元损害),造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出,又称“溢出性尿失禁”;③压力性尿失禁:是由于尿道括约肌松弛,在用力咳嗽、大 笑、打喷嚏、举重物时,骤然增加腹内压,造成少量尿液不自主溢出,多见于中青年妇女功能性尿道括约肌松弛;④ 先天性尿失禁:见于各种先天性尿路畸
形。
尿失禁容易与哪些疾病混淆
1.逼尿肌运动失调 症状与压力性尿失禁很相似。但逼尿肌运动失调是逼尿肌异常收缩,尿道外括约肌功能减退所引起尿失禁;膀胱颈抬高试验阴性;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常膀胱颈位置正常;咳嗽时逼尿肌压力升高。 2.膀胱膨出 有尿失禁的病史,但有下腹及会阴部坠感,测膀胱残余尿量多,用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影的X线征象是尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内;膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善,但压力性尿失禁症状如故,甚至会加重。 3.紧迫性尿失禁 常同时有压力性尿失禁。但紧迫性尿失禁时尿意感强烈;失禁流出的尿量较多。有的可完全排空;多伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状;膀胱镜检查,可以发现粘膜充 血、出血,肿瘤等病变;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角及倾斜角均正常;尿道压力正常;膀胱测压逼尿肌异常收缩,反射亢进。
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